Варианты лечения
Эффективное управление СДВГ, как правило, предполагает сочетание нескольких подходов, подобранных индивидуально. Не существует единого «лечения» - но есть множество действенных инструментов.
Медикаментозное лечение
Эффективность:
Медикаментозное лечение нередко является наиболее быстро действующим методом терапии СДВГ: исследования показывают, что у 70–80% пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов.
Стимуляторы
Препараты первой линии фармакологического лечения. Действуют за счёт повышения доступности дофамина и норадреналина в мозге.
- Метилфенидат (Риталин, Концерта, Медикинет)
- Амфетамины (Аддерал, Вивансе, Декседрин)
Нестимуляторы
Альтернативы в случаях, когда стимуляторы неэффективны, противопоказаны или плохо переносятся.
- Атомоксетин (Страттера)
- Гуанфацин (Интунив)
- Бупропион (вне инструкции)
Поведенческая терапия / КПТ
Эффективность:
Когнитивно-поведенческая терапия, адаптированная для СДВГ, помогает выявлять и изменять паттерны мышления, способствующие трудностям, а также вырабатывать практические стратегии для повседневного функционирования.
КПТ при СДВГ направлена на:
- Навыки организации и планирования
- Управление временем и расстановку приоритетов
- Снижение прокрастинации и избегания
- Техники эмоциональной регуляции
- Повышение самооценки и снижение негативного самовосприятия
КПТ особенно эффективна как дополнение к медикаментозному лечению. Даже при оптимальной медикаментозной терапии многие взрослые по-прежнему сталкиваются с усвоенными дисфункциональными стратегиями, с которыми работает терапия.
Коучинг при СДВГ
Эффективность:
Коучи по СДВГ совместно с клиентами выстраивают системы, структуры ответственности и стратегии, помогающие преодолеть разрыв между намерением и действием - ключевую проблему при СДВГ.
Коучинг охватывает:
- Постановку целей и их достижение
- Создание внешних структур и режимов
- Системы ответственности и мотивации
- Профессиональную и академическую эффективность
В отличие от терапии, коучинг ориентирован на настоящее и будущее - он опирается на сильные стороны, а не на проработку прошлых трудностей.
Стратегии образа жизни
Эффективность:
Ряд факторов образа жизни имеет доказательную базу для снижения симптомов СДВГ и является дополнением к другим методам лечения.
30+ минут кардиотренировок доказательно улучшают внимание, исполнительные функции и настроение - нередко описывается как «лекарство без рецепта».
СДВГ и нарушения сна тесно связаны. Стабильный режим сна и соблюдение гигиены сна существенно влияют на выраженность симптомов.
Регулярная практика майндфулнесс имеет доказательную базу для улучшения регуляции внимания и снижения гиперактивности/импульсивности у взрослых с СДВГ.
Визуальные расписания, ежедневники, напоминания, совместная работа в паре и организация рабочего пространства помогают компенсировать трудности с исполнительными функциями.
Комбинированный подход наиболее эффективен
Исследования неизменно показывают, что мультимодальный подход - сочетание медикаментозного лечения с поведенческими вмешательствами и оптимизацией образа жизни - даёт наилучшие результаты у большинства взрослых с СДВГ.
Оптимальная комбинация зависит от выраженности симптомов, сопутствующих расстройств, личных предпочтений, факторов образа жизни и доступности лечения. Опытный специалист по СДВГ поможет разработать индивидуальный план.
Все решения о лечении, включая целесообразность медикаментозной терапии, должны приниматься совместно с квалифицированным медицинским специалистом. Данная информация носит исключительно образовательный характер и не является медицинской рекомендацией.
Первый шаг: оцените своё состояние
Пройдите наши бесплатные научно обоснованные скрининговые тесты, чтобы получить более чёткое представление о своих симптомах и функциональных нарушениях.
Пройти скрининговый тест